2024年11月18日鑫系列第一季，国度医保局官网公布《中医针法类医疗作事价钱形势立项指南（试行）》。该指南“使用阐发”第16项明确“本指南中医类医疗作事价钱形势中所称的“大夫”，指具备中医类别抓业（助理）大夫履历或经培训及格的西学中东谈主员”。

何谓“经培训及格的西学中东谈主员”？《对于印发第一批国度要点监控合理用药药品目次（化药及生物成品）的示知》（国卫办医函〔2019〕558号）文献有表述鑫系列第一季，一是“其他类别的大夫历程不少于1年系统学习中医药专科学问并窥伺及格”，二是“得到省级以上解释行政部门招供的中医、中西医和谐、民族医医学专科学历或学位”，三是“干与省级中医药摆布部门招供的2年以上西医学习中医培训班（总学时数不少于850学时）并得到相应文凭”，四是“按照《传统医学师承和确有专长东谈主员大夫履历窥伺锻真金不怕火目的》干系限定跟师学习中医满3年并得到《传统医学师承出兵文凭》”。

如斯一来，按此次医保新战术，不错基本明确督察弗成践诺中医针法类形势，换句话说，幼女如厕由督察操作抓行的中医针类形势，医保基金不予支付：

以立项指南第一项“惯例针法”为例，对于项谋略践诺东谈主员，该指南在“作事产出”栏中的表述是“由主治及以下大夫把柄病情选穴，通过基本手法和援救手法，以毫针治疗疾病，促进通顺经络，保养脏腑，扶正黜邪”。这里限定“主治及以下大夫”并不是不让高等大夫抓行形势，而是因为后头“加收项”栏目中对主任大夫、副主任大夫践诺有加收战术。

由此以下，立项指南统共“作事产出”栏中的表述王人是“由主治及以下大夫……”“由大夫……”。唯有临了一项“耳穴疗法”表述的是“由医务东谈主员……”。很彰着，“耳穴疗法”践诺东谈主员与前边9项条目不同样，前9项只可由大夫践诺。

除了针类形势，其他《中医督察惯例、技能操作规程》列举的中医类形势督察践诺是否相宜医保战术？国度医保局官网今日公布的另外4个立项指南，《中医寥落疗法类医疗作事价钱形势立项指南（试行）》《中医骨伤类医疗作事价钱形势立项指南（试行）》《中医（灸法、拔罐、按摩）类医疗作事价钱形势立项指南（试行）》《中医外治类医疗作事价钱形势立项指南（试行）》，有的限定“由医务东谈主员……”，有的莫得确条目“由大夫……”。

但千万弗成由此单方面以为，中医寥落类、骨伤类、灸法、拔罐、按摩类、外治类形势对是否需要大夫践诺莫得死心肠条目。国度卫生健康委、国度中医药处置局、国度疾控局2023年9月20日颁发的《世界医疗作事形势技能轨范(2023年版)》对大夫操作主谈主数有条目。

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